Está em curso a implementação da obrigatoriedade da Terminologia Unificada da Saúde Suplementar (TUSS). Na primeira fase, que vai até fim de junho, as operadoras devem verificar os procedimentos junto aos prestadores para que sejam unificados. Em seguida começa a contagem de 90 dias para que o restante do setor se adeque à codificação única. Esses prazos foram definidos na Instrução 34 da ANS, publicado em 13 de março.

 

De acordo com a gerente-geral de Integração com o SUS da ANS, Jussara Macedo, a medida tem o objetivo de concretizar o padrão TISS, no tocante às nomenclaturas e codificações dos procedimentos. Os prazos, segundo ela, foram estabelecidos para que médicos, hospitais e planos de saúde saibam que não poderão mais utilizar outro código que não o definido na TUSS.

 

A ANS espera que, durante o período dado às operadoras para adaptação à TUSS, as empresas negociem com seus prestadores os valores dos procedimentos para que, depois, não haja supressão de alguma cobertura, além da prevista no rol de procedimentos.

 

A atualização do rol, em vigor desde abril do ano passado, também vai exigir que outras áreas da saúde que passaram a ser cobertas obrigatoriamente, como psicologia, nutrição, terapia ocupacional e fonoaudiologia, participem da formulação definitiva da TUSS.